Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
Астигматизм у детей гораздо распространеннее, чем обычно думают. По данным, 6% школьников имеют сильный астигматизм, а 40% детей страдают от слабого уровня этого заболевания. Кроме неудобств для ребенка, этот дефект зрения может привести к снижению успеваемости в школе, а также способствовать развитию близорукости. По этим причинам, важно своевременно выявлять проблему и начинать ее лечение.
Детский астигматизм – ошибка рефракции глаза. Хотя это не болезнь, астигматизм не является безопасным. Он возникает из-за искривления роговицы или деформирования хрусталика. Как результат, предметы не фокусируются на сетчатке, а могут находиться перед или позади нее. В результате ребенок может видеть предметы размыто и немного искаженно, так же, как, например, черточку вместо точки или овал вместо круга. Это нарушение можно лечить, но чем раньше будет поставлен диагноз и выбран соответствующий курс лечения, тем лучше результат.
Кстати, не всегда здоровье глаз у детей идеально. Большинство малышей рождаются с небольшой степенью астигматизма, который, к счастью, к концу первого года жизни снижается и становится менее значимым. Такой астигматизм называют физиологическим. Он не сказывается на здоровье ребенка и не требует лечения.
Но если у вашего малыша обнаруживается астигматизм, который остается значимым, или даже ухудшается, скорее всего, это наследственный астигматизм. В этом случае он может проявиться уже в раннем возрасте, и как правило опытный врач может обнаружить его даже у ребенка старше одного года. Возникает нарушение формы хрусталика или роговицы, что не является редкостью при наследственности этой проблемы.
Бывает и так, что ребенок приобретает астигматизм. В этом случае причиной может быть перенесенная травма глаза, подвывих хрусталика или патология зубочелюстной системы, которая меняет форму глазницы. Ранняя диагностика и лечение очень важны, поэтому необходимо обращаться к опытном офтальмологу.
Диагноз астигматизма детского возраста может вызвать затруднения у врачей из-за того, что родители часто пренебрегают признаками, связанными с этой патологией. Во многих случаях, родители не замечают, что их ребенок видит плохо. В то же время, дети редко жалуются на проблемы со зрением. Таким образом, необходимо учитывать косвенные признаки, которые могут помочь определить наличие астигматизма у ребенка.
Если у ребенка имеется эта патология, часто ощущается боль в области лба над бровями и головокружение. Они не любят читать и писать и даже избегают смотреть на картинки в книгах. Хотя это может быть один из признаков астигматизма, родители часто принимают это за простую лень или капризность. Кроме того, при попытке рассмотреть что-нибудь, ребенок склонен прищуривать глаза и наклонять голову под разными углами.
Наличие этих признаков не гарантирует, что у ребенка точно есть астигматизм, но является основанием для обращения к офтальмологу. Только профессиональный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, если это потребуется.
Астигматизм можно обнаружить уже у маленьких детей, и увы, он не исчезает со временем. Поэтому важно знать, какие виды и степени астигматизма бывают, чтобы своевременно обратиться к специалисту.
Первый вид – роговичный астигматизм, вызванный дефектами роговицы. Он оказывает более сильное влияние на зрение, чем хрусталиковый астигматизм, потому что роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический астигматизм характеризуется преобладанием дальнозоркости, когда изображения предметов на сетчатке не фокусируются и расположены за ней.
Миопический астигматизм, как правило, сопровождается близорукостью, когда изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
Также выделяют простой астигматизм, при котором нарушения только в одном глазу (миопический или гиперметропический), сложный, когда нарушения в работе обоих глаз, и смешанный, когда нарушения разные на обоих глазах (миопический на одном и гиперметроптический – на другом).
Знание этих видов и степеней астигматизма помогает родителям своевременно заметить нарушения зрения у ребенка и обратиться к специалисту за помощью.
Согласно статистике, с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% оно остается стабильным, а в 26,1% – увеличивается. У детей слабая степень астигматизма менее постоянна, чем высокая.
Существует два типа астигматизма: физиологический и патологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Это объясняется неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Если разница в преломлении достигает 1 диоптрии и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Также существует врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм является наследственным заболеванием и проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. Приобретенный астигматизм может быть следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от степени развития различают слабый, средний и сильный астигматизм. Слабой степенью считается до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, а сильной – более 6 диоптрий.
Ребенок, у которого есть врожденный астигматизм (или получил приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на свое зрение. Дело в том, что он видел все в таком виде всю свою жизнь и не знает, что это является неправильным. Из-за этого может быть затруднена своевременная диагностика заболевания. Для родителей важно быть внимательными и обращать внимание на потенциальные признаки астигматизма. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. С этой целью рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, проводить проверки с периодичностью в 6 месяцев.
Для выявления астигматизма врач-офтальмолог может использовать авторефрактометр – специальный прибор. Также астигматизм может быть обнаружен при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Одним из распространенных методов является кератометрия – метод, который позволяет выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В настоящее время стало широко применять метод компьютерной топографии глаза для определения степени искривления роговицы глаза. Этот метод также позволяет создать трехмерное изображение роговицы глаза, что дает возможность более точно оценить не только степень ее искривления, но и ее форму и толщину.
Как исправить зрение при астигматизме?
Астигматизм – распространенное заболевание глаз, однако своевременно выявленный он может быть успешно скорректирован. Существует несколько способов исправить зрение у детей, страдающих астигматизмом. Консервативные методы лечения используются до 18 лет, так как глаз все еще находится в процессе роста и развития, а после 18 лет возможны хирургические или лазерные методы коррекции.
Одним из самых распространенных и простых методов коррекции астигматизма является ношение очков. Специальные астигматические очки с цилиндрами помогают исправить эту патологию постепенно. Время от времени, после первых дней ношения, малыш может испытывать некоторое неудобство и головную боль, но обычно эти явления проходят через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и требуют замены.
Стоит заметить, что этот метод может иметь свои недостатки – очки ограничивают боковое зрение, что затрудняет занятия спортом, а также многие дети могут отказываться носить их. Однако несмотря на некоторые минусы, лечение астигматизма с помощью очков является простым и доступным способом.
Для людей, страдающих астигматизмом, существует несколько методов коррекции зрения. Один из них - ортокератология, заключающийся в ношении твердых контактных линз на ночь. Такие линзы исправляют кривизну роговицы, постепенно придавая ей правильную форму и улучшая зрение. Однако ортокератология подходит только для лечения слабого астигматизма, не превышающего 1,5 диоптрий.
Для более серьезных случаев астигматизма существует лазерная коррекция. Этот метод намного быстрее и эффективнее, чем ношение контактных линз. Процедура занимает всего 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Не требуется ношение швов, а поврежденный эпителий быстро восстанавливается самостоятельно, не нужен и реабилитационный период. Уже через 1-2 часа после окончания операции зрение заметно улучшается, а в течение недели восстанавливается окончательно. Наиболее распространенная технология лазерной коррекции - это LASIK.
Астигматизм – распространенное заболевание, которое можно предотвратить или замедлить его проявление, соблюдая особые профилактические меры.
Рекомендуется соблюдать правильный режим освещения, для этого следует выполнить следующие пункты: при любых разновидностях зрительных нагрузок используйте яркий свет, не пренебрегайте точечными источниками освещения, а лампы дневного света предпочтительнее не использовать. Важно не допускать яркого света сбоку монитора компьютера – это может вызвать глазную усталость. Зрительные нагрузки должны быть разнообразными и не должны занимать много времени. Необходимо чередовать занятия с физической активностью. Для предотвращения развития астигматизма нужно каждые 30 минут выполнять упражнения для глаз. Фокусируйте взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних объектах, моргайте часто, зажмуривайтесь на 5 секунд, а затем открывайте глаза на 5 секунд. Многократно повторяйте упражнения каждый день. Круговой массаж век оказывает положительный эффект на зрительную функцию и помогает нормализовать внутриглазное давление. Выполняйте массаж каждый день по кругу несколько раз. Важно помнить, что профилактические меры следует выполнять регулярно, и только таким образом можно получить максимальный эффект.
Фото: freepik.com