Артроз - это постоянное дегенеративно-дистрофическое состояние суставного хряща, которое неизбежно приводит к деформации костной ткани. Новейшие медицинские термины, такие как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) и артрозо-артрит, используются в качестве синонимов артроза согласно последней Международной классификации болезней 1989 года. В данной статье мы рассмотрим симптомы и возможные методы лечения этого заболевания.

Остеоартроз - позднелатинский термин, состоящий из двух древнегреческих корней: osteon («кость») и arthron («сустав»), а также окончания -osis, указывающего на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, которое указывает на острый воспалительный процесс. Важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита, который обычно является острым воспалительным заболеванием. Однако на практике эти два заболевания могут сочетаться.

В отличие от артрита, артроз охватывает не только суставной хрящ, но и целый сустав, включая суставную сумку (капсулу), внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы.

Артроз: как его распознать

Когда заболевание артроза только начинает проявляться, первым местом поражения являются коленные суставы. Если заболевание продолжается, то дальше по степени распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже, артроз может воздействовать на голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, которые находятся на окончаниях пальцев рук. Однако, другие суставы в теле очень редко поражаются артрозом.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Степени развития артроза

Остеоартроз, или артроз, развивается в три стадии. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями патологических изменений в суставах:

1. Первая стадия артроза проходит почти безболезненно, но иногда сопровождается легкими болями при нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят изменения в синовиальной оболочке и суставной жидкости, которые приводят к ослаблению мышцы, но не приводят к ее видоизменению.
2. Вторая стадия артроза характеризуется разрушением сустава и появлением первых остеофитов. В этой стадии боль становится более ярко выраженной, а хруст в пораженных суставах становится настолько отчетливым, что его можно услышать. Мышечные функции нарушаются из-за нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
3. Третья стадия артроза является самой тяжелой. В этой стадии происходят деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Мышечно-сухожильный комплекс деформируется, мышцы растягиваются или сокращаются. Способность мышц полноценно сжиматься снижается. В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Врачи, как правило, назначают эндопротезирование поврежденного сустава на этой стадии развития артроза. Артроз тазобедренного сустава в конечном счете приводит к срастанию костных поверхностей и анкилозированию сустава в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - заболевание суставов, которое характеризуется разрушением их хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания возникают характерные симптомы, например, боли, отечность, скованность движений и деформация суставов.

В настоящее время существует несколько способов лечения артроза. Врачи часто разрабатывают индивидуальную программу лечения для каждого пациента в зависимости от степени прогрессирования заболевания и других факторов.

Один из основных методов лечения артроза - это физические упражнения. Специальная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сустава и восстановить его подвижность. Этот метод является безопасным и эффективным, особенно для пациентов с начальной степенью заболевания.

Еще один метод лечения артроза - это медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, которые уменьшат воспаление, облегчат боль и замедлят разрушение хряща. Кроме того, могут применяться препараты для восстановления хрящевой ткани.

Также врачи могут применять физиотерапевтические методы лечения артроза. Это может быть ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия и другие методы. Они способствуют улучшению кровообращения, уменьшают воспаление и облегчают боль.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если артроз находится в стадии тяжелого развития. Хирургическое лечение может включать в себя протезирование сустава или его частичную замену.

В целом, лечение артроза должно быть комплексным и основываться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Необходимо следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры, чтобы добиться наилучших результатов.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com