Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
В случае, если некроз головки бедренной кости не будет лечиться, то возможны сильные боли, серьезное ограничение подвижности и инвалидность. Согласно специалистам, лечение некроза головки бедренной кости является обязательным. Рекомендуется узнать о возможном лечении, стоимости услуг и задать интересующие вопросы на бесплатной консультации специалиста, на которую можно записаться.
Стоимость лечения может зависеть от группы суставов, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может помочь в снятии болей и воспалений, а также ускорить восстановление сустава. Альтернативным методом является ударно-волновая терапия, которая способствует быстрому самовосстановлению сустава.
Существуют акции и скидки на лечение, которые могут сэкономить деньги при посещении специалиста. Тазобедренный сустав, благодаря своему строению, считается одним из самых крупных в организме, и отвечает за подвижность человека, что является невероятно важным для его обычной жизнедеятельности. Одним из примеров заболевания является асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), который может сильно ограничить подвижность и вызвать сильные боли.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости - это серьезное заболевание, которое протекает тяжело. Причиной этой болезни является нарушение кровообращения, которое приводит к нарушению процесса образования новых и разрушению старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится хрупкой и может изменять свою форму или разрушаться полностью. Кости страдают больше всего в верхней и наружной частях головки бедренной кости.
Несмотря на то, что этот вид заболевания встречается нечасто (1,5-4,7% от всех ортопедических недугов), он представляет серьезную угрозу для общества. Асептический некроз головки бедренной кости может стать причиной инвалидности у 7% ортопедических больных. Заболевание чаще всего встречается у молодых и работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст заболевших составляет 38 лет. У женщин этот вид некроза встречается в 8 раз реже.
Болезнь проходит через несколько этапов, и если не начать лечение, от начала заболевания до разрушения кости может пройти 2-4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, которые основаны на результатах рентгена, МРТ и других методов обследования. В России наиболее часто используется разделение на 4 стадии заболевания:
- Нет изменений или наблюдаются незначительные изменения, которые можно обнаружить только на МРТ.
- Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
- Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
- В процесс вовлекаются не только головка бедренной кости, но и другие суставные поверхности (вертлужная впадина), так что затронут весь сустав.
Если установлен диагноз "асептический некроз головки бедренной кости", лечение должно начаться как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативное лечение оказывает наибольший эффект на ранних стадиях заболевания.
В данной статье мы рассмотрим возможные причины, вызывающие асептический некроз головки бедренной кости.
Как правило, данное заболевание происходит из-за недостаточного поступления крови в эту область. Кровоснабжение может быть нарушено в результате травм, переломов, вывихов в тазобедренном суставе, из-за чего клетки костной ткани не получают достаточно питательных веществ и кислорода, и начинают гибнуть.
Однако, в некоторых случаях, асептический некроз головки бедренной кости может развиваться и без травм или повреждений сосудов. Среди факторов, которые могут вызывать данное заболевание, можно выделить:
- лечение радиацией или химиотерапия;
- прием кортикостероидных гормонов;
- болезни кровеносных сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- перегрузка сустава;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания надпочечников и печени.
Если эти факторы действуют одновременно, то они могут привести к постепенному подавлению функции остеобластов и остеоцитов – клеток, отвечающих за образование новой костной ткани. В то же время увеличивается активность остеокластов, которые расщепляют старую костную ткань. Если нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, то головка бедренной кости становится хрупкой. При возникновении микропереломов эта часть скелета начинает сжимать кровеносные сосуды, что приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения и, как следствие, к замкнутому кругу разрушения ткани.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
Как вернуть свободу движений при лечении некроза тазобедренного сустава
В случае асептического некроза головки тазобедренного сустава, лечение следует начинать как можно раньше. Как упоминалось ранее, консервативное лечение на ранней стадии болезни значительно эффективнее, поскольку чем дальше заболевание продвинулось, тем быстрее наступает ухудшение. На данный момент не существует единого метода лечения остеонекроза, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Основной целью лечения является сохранение функции и подвижности в суставе, а также отсрочка проведения операции.
Важный этап в лечении некроза тазобедренного сустава – установление режима лечения. Больным рекомендуется исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. Необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также обеспечить условия труда, избегая переохлаждения, значительных физических нагрузок и длительного пребывания на ногах.
Пациенты часто интересуются, нужно ли им следовать специальному питанию при заболеваниях суставов. Следует отметить, что универсальных рекомендаций здесь нет. Однако, при наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Кроме того, на диету пациента может влиять сопутствующие заболевания. Например, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность.
Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com