Каждый шестой человек в мире, достигший 40-летнего возраста, сталкивается с возможностью услышать от офтальмолога диагноз "катаракта". Это расстройство зрения - одна из основных причин его потери. Изучение катаракты проводилось еще во времена Гиппократа, и на сегодняшний день разработаны высокотехнологичные методы лечения, которые добиваются хороших результатов. В нашей статье мы расскажем о процедуре лечения катаракты и том, как выбор пациента может повлиять на конечный результат лечения.

Катаракта: как правильно выбрать линзу для операции?

Глаз человека - невероятно сложный и важный орган. С его помощью мы видим окружающий мир и наслаждаемся им, читаем мелкий текст, различаем оттенки цветов, замечаем быстрые движения объектов. Но порой мы сталкиваемся со здоровьем глаз, патологии и заболеваниями. Одной из них является катаракта - заболевание, при котором обычно прозрачный хрусталик глаза начинает мутнеть.

Хрусталик выполняет очень важную функцию - преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку. Когда появляется катаракта, это мешает прозрачному процессу, из-за чего снижается острота зрения: человек начинает видеть словно сквозь запотевшее окно, а в некоторых случаях даже может ослепнуть.

Причин возникновения катаракты существует множество. Это генетическая предрасположенность, сахарный диабет, травмы глаза, прием некоторых препаратов, возрастные изменения и другое. Однако, благодаря развитию медицины, постоянно находятся новые факторы риска и особенности развития этой патологии.

Симптомы катаракты сравнительно разнообразны. Это затуманенное и нечеткое зрение, размытость окружающих предметов, ухудшение зрения в ночное и сумеречное время, чувствительность к яркому свету, светорассеивание, появление ореолов вокруг огня и других источников света, мелькающие пятна и блики перед глазами, ухудшение цветового восприятия, например выцветание и пожелтение, невозможность скорректировать остроту зрения, а также двоение в глазах.

Вначале мутное зрение, вызванное катарактой, может затронуть лишь небольшую часть хрусталика глаза, из-за чего пациенту может показаться, что проблема незначительна. Однако по мере роста катаракты хрусталик все больше помутнеет. На первый этап более сильное освещение и очки пока помогут справиться с проблемами. Однако, если ситуация ухудшится и человеку станет все труднее заниматься повседневными делами, значит, пришло время для операции по удалению катаракты и замене хрусталика.

Операция по замене хрусталика является единственным способом устранения катаракты, но, к счастью, сегодня эти операции доведены до автоматизма. «Золотой стандарт» лечения катаракты - это факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Такой метод считается наиболее надежным и щадящим способом решения проблем с катарактой. Во время операции пациенту не нужно беспокоиться за сам процесс, так как он представляет собой отработанную годами технологию с четкой организацией каждого этапа. Однако, для подготовки операционной программы важно выбрать правильную линзу, от которой будет зависеть возможности зрения на всю последующую жизнь.

Как проходит операция по удалению катаракты

Высокотехнологичный метод факоэмульсификации с последующей установкой интраокулярной линзы является быстрым и доступным способом восстановления зрения, которое было снижено или даже полностью утеряно в результате прогрессирующего помутнения хрусталика при катаракте. Эта процедура обычно занимает не более 15–30 минут и проводится в амбулаторных условиях при малотравматическом вмешательстве, не требующем длительного пребывания пациента в больничной палате. Благодаря использованию современных технологий, восстановление зрительных функций начинается уже на следующий день после вмешательства.

Как проходит операция по удалению катаракты:

1. Под местной анестезией производится микроразрез в роговице глаза, не более 1,5–2,5 мм, который не требует наложения швов.
2. С помощью микрохирургического инструмента пораженный хрусталик «разбивается» на мельчайшие элементы и превращается в жидкую эмульсию, которая удаляется из глаза.
3. На место старого хрусталика устанавливается интраокулярная линза из биосовместимого материала, которая разворачивается и надежно фиксируется в камере глаза.

Важно учитывать, что выбор факоэмульсификации позволяет сократить период реабилитации после операции на катаракту. Зрение начнет восстанавливаться уже спустя несколько часов, а на следующий день назначается осмотр, на который пациенты уже могут приходить без посторонней помощи. Однако в течение первых двух недель необходимо избегать повышенных зрительных нагрузок и тяжелого физического труда.

Подготовка к операции по удалению катаракты заключается в проведении лабораторно-инструментальных исследований (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультациях необходимых специалистов и обязательно расширенном офтальмологическом обследовании.

Важным моментом является выбор интраокулярной линзы, которая будет обеспечивать качество зрения пациента на ближайшие десятилетия. Именно поэтому подбор интраокулярной линзы, которая будет установлена на третьем этапе операции, происходит индивидуально для каждого пациента. Для подбора учитываются особенности зрительного аппарата, результаты диагностического обследования, цель и возможности пациента.

Изготавливают интраокулярные линзы из биологически совместимых с тканями глаза материалов, таких как акрил, гидрогель, силикон и колламер. Существует несколько типов интраокулярных линз, такие как:

• Монофокальные, являющиеся самым доступным и распространенным вариантом. Они корректируют зрение только на одно расстояние и не подходят пациентам с астигматизмом.
• Мультифокальные, более сложная и продвинутая модель, которая позволяет полноценно восстановить зрение благодаря нескольким точкам фокусировки, однако между фокальными точками возникают провалы или потери цветовой и контрастной чувствительности, что может существенно снизить качество зрения.
• Линзы EDOF, которые отличаются расширенной глубиной фокуса и обеспечивают непрерывный диапазон зрения.

Каждый вид ИОЛ доступен в торическом исполнении, что позволяет скорректировать астигматизм.

Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить и у пожилых пациентов. Однако, среди противопоказаний к этому медицинскому вмешательству могут быть тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы в области век и глаз, онкология, психические заболевания.

Правильный выбор линзы является ключевым фактором для успешного восстановления зрительной функции, поэтому существует возможность выбора наиболее качественных интраокулярных линз у авторитетных производителей.

Фото: freepik.com