Главное – предупредить болезнь

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Учреждён он Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Цель его – повышение осведомлённости об этой опасной болезни и предупреждение её распространения. Накануне даты свои вопросы мы адресовали помощнику эпидемиолога Г.А. Егоренковой.

— Галина Александровна, у скольких жителей нашего муниципального округа на сегодняшний день официально подтверждён диагноз ВИЧ-инфекция?

— По данным статистики, в нашем округе пациентов с подтверждённым диагнозом ВИЧ-инфекция – 24 человека.

— Какой основной путь передачи ВИЧ сейчас?

— Путей инфицирования ВИЧ несколько: незащищённый проникающий сексуальный контакт, совместное использование нестерильного оборудования для инъекций, татуировок или пирсинга, от ВИЧ-инфицированной матери ребёнку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью). Важно отметить, что разные сексуальные практики влекут за собою разную степень опасности инфицирования. Причем наибольшую степень подразумевает так называемый «проникающий сексуальный контакт» — анальный или вагинальный. Вероятность инфицирования при незащищённом контакте такого типа наиболее велика.

Таким образом, получить ВИЧ может каждый независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе.

Часто люди могут знать, как необходимо поступать, чтобы избежать инфицирования, однако в силу социальных, культурных или экономических условий, в которых им приходится находиться, они могут воздерживаться от правильных действий.

Помните! По большому счёту не существует «групп риска», но есть рискованное поведение, которое в различных обстоятельствах может практиковать любой человек!

— Галина Александровна, можно ли как-то повлиять на ситуацию? Как обстоят дела с оказанием медицинской помощи больным данной категории?

— Что такое СПИД? ВИЧ-инфекция течёт медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет она может никак не тревожить человека. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – тяжёлое состояние, которое вызывается у человека длительным течением ВИЧ-инфекции. Считается, что с момента проникновения вируса в организм до достижения стадии СПИДа проходит в среднем 10 лет (от 5 до 15 лет). Но только в том случае, если пациент, получив вирус, не начал лечение.

Антиретровирусная терапия является единственным средством для лечения ВИЧ-инфекции с доказанной эффективностью. Если антиретровирусная терапия не начата вовремя и количество CD4+ Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл, у человека появляется вероятность развития СПИДа.

В этом случае пациент становится подвержен развитию оппортунистических инфекционных и опухолевых заболеваний, сравнительно редко встречающихся у людей без ВИЧ-инфекции. Это так называемые СПИД-ассоциированные заболевания или «оппортунисты». Именно они, а не сам вирус, являются причиной смерти ВИЧ-положительных пациентов.

Но СПИДа можно избежать!

Что для этого нужно сделать? Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или APT).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока APT не способна элиминировать вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Пациенты, которые получают APT, не болеют СПИДом!

Предполагаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией, получающего APT, не отличается от таковой в общей популяции людей. Более того, человек, принимающий препараты APT и достигший неопределяемого уровня вирусной нагрузки, безопасен для своего сексуального партнера даже в том случае, если занимается с ним сексом без презерватива.

Считается, что, если у человека с ВИЧ показатель вирусной нагрузки менее 200 копий, риск передачи отсутствует. Если этот показатель выше — риск, безусловно, есть. В этом случае ВИЧ-отрицательному партнеру советуется начать доконтактную профилактику (РгЕР, ДКП).

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

— Как правильно проверяться на ВИЧ?

— Согласно рекомендациям Минздрава, первоначальным анализом должен быть скрининговый тест ИФА. Если результат оказывается положительным, то в лаборатории, используя тот же образец крови, делают еще один анализ. Если и он «с плюсом», то тогда уже проводят иммуноблот.

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный? Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны, чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (РгЕР) и постконтактной (РЕР) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6-12 месяцев.

— Галина Александровна, подводя итог беседе, что бы Вы посоветовали жителям округа?

— Регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Зная результат обследования, вы избавитесь от неопределённости, связанной с тревожными размышлениями о том, что у вас может быть ВИЧ-инфекция, но вы не знаете об этом.

Скрининговый анализ на ВИЧ можно сдать в поликлинике по адресу: пос. Жарковский, ул. Советская, д. 30.

Татьяна СМИРНОВА